お客様の請求処理を変革

お客様のビジネスを変革する

45日で実装する業界屈指のスピードを誇り、これまでに使用してきたソフトウェアを不要にし、実装コストを60%以上削減します。

ClaimVantageは、貴社の現在および未来の請求処理方法を変革する革新的なクラウドベースソフトウェアソリューションを提供します。

クラウドでの請求処理

ClaimVantageの利用

当社の請求管理ソフトウェアソリューションは最新テクノロジーです。1つのデジタルプラットフォームで団体および個人の生命保険金請求を両方とも処理できるよう設計されています。

幅広い保証給付契約に対応しており、支払請求者中心のアプローチを活用し、お客様が効率性および正確性の面で優れたカスタマーエクスペリエンスを提供できるようお手伝いします。

当社の請求処理ソフトウェアは、安全なSalesforce Lightning Platformでホスティングされ、最新の使いやすいユーザーインターフェイスを備え、業界に精通したエキスパートが開発した機能が充実しており、お客様の請求処理方法を根本から変革します。

請求処理

ソフトウェア

当社の請求管理ソフトウェアソリューションは、受付から支払計算まで、請求ライフサイクル全体をサポートします。

この支払請求者中心のプロセスにより、正確かつ迅速な請求判断が実現します。効率性と使いやすさを基本に設計し、ユーザーが請求を処理および管理するために必要なタブや画面の数は最小限に抑えました。

主な特長

請求管理ソフトウェア

複数の事業部を一手に管理するソリューション

 設定

 設定可能な自動ワークフロー

設定可能な自動タスク

 設定可能な自動タスク

複数の事業部を一手に管理するソリューション

  • 団体および個人の保険部門を両方管理することで効率性を高め、1つのプラットフォームで複数のメリットがあります。
  • リソースの割当を改善し、チームの生産性を高めることができます。
  • 関連ドキュメントと詳細情報を請求レベルでチームと共有し、重複作業を撤廃します。

設定

  • ビジネスプロセスと組織構造をプラットフォームに取り入れます。
  • 特定のプロセスをサポートするためのカスタムコード開発に伴うコストを削減します。
  • 設定をポイント&クリックするだけで、システム管理者は全体を管理できます。

設定可能な自動ワークフロー

  • ユーザー用のキーストロークと画面表示を最小限に抑えることで、生産性を最大限に高めます。
  • ヒューマンエラーの発生率を下げることで、精度を高めます。

設定可能な自動タスク

  • 法定障害者法の対象地域を自動認識します。
  • 適切な担当者が適切な時間に適切な業務を行うよう保証できます。
  • ビジネスプロセスの変更に合わせて簡単に適応できます。

設定可能な自動タスク

  • 法定障害者法の対象地域を自動認識します。
  • 適切な担当者が適切な時間に適切な業務を行うよう保証できます。
  • ビジネスプロセスの変更に合わせて簡単に適応できます。

他社の模倣ではなく

私たちのイノベーション

ワークフロー

とタスクの自動化

ワークフローとタスクの自動化により、請求処理に自動請求判定レベルを導入し、適切な担当者が適切な業務を適切な時間に行えるようになります。手動処理への依存を最小限に抑えることで、生産性と効率性を高め、請求処理全体のヒューマンエラー発生率を下げます。

効率性の向上

業務効率が30%アップ

従来のシステムをClaimVantage請求管理ソフトウェアに置き換えると、業務効率が30%アップします。効率性の向上は以下により達成できます。

  • 請求処理で発生する紙の保管量を削減する
  • 手動作業を自動ワークフローと自動タスクに置き換える
  • 査定担当者がアクセスしなければならないシステムの数を削減する

請求

ライフサイクル

請求の提出

請求管理ソフトウェアソリューションの重要な機能の1つが、請求受付「ウィザード」です。「ウィザード」が案内役としてユーザーの請求受付を最初から最後までナビゲートし、請求の作成に必要なすべてのデータを確実に収集することで、標準化と効率性を強化します。このプロセスと自己再帰的質問は、お客様独自のビジネスニーズに合わせて設定することができます。

請求を作成すると、地理的位置やチーム構造などの事前に定義された基準により、担当者または担当チームに手動または自動で割り当てることができます。

ClaimVantage Wizard

自動請求判定

自動請求判定により、特定のルールに基づいて請求に自動ワークフローを導入し、担当者の介入を最小限に抑えることができます。給付タイプ、適格性認定ステータス、支払明細などのフィールドに基づいて、請求処理ルールを設定できます。請求期間を全うできるように、期限付きの割当ルールも導入できます。請求処理に導入したい自動化レベルに応じて、すべての自動請求判定とワークフローを設定できます。

ワークフローとコミュニケーション

請求管理ソフトウェアソリューションに組み込まれたワークフローはクラス最高ですが、ビジネスごとに特別なプロセスが必要であることも理解しています。そこで、セルフサービスワークフローにより、お客様のシステム管理者は標準の設定可能なワークフローセットを編集したり、ビジネスニーズに合わせた新規ワークフローを追加したりすることができます。

当社のセルフサービスワークフロー機能を使用すると、ビジネスルールに基づいてタイミングとイベントトリガーを指定する特別なワークフロー、タスク、コミュニケーションを作成できます。  ワークフローセットを使用すると、以下の操作が可能です。

  • チームの業務管理を支援するタスクを作成する
  • 適切なタイミングでレターを作成して送信する
  • 適切なタイミングで電子メールを作成して送信する
  • SMSメッセージを作成して送信する
  • 自動請求判定によりビジネスプロセスを自動化する

案件管理

案件管理ジャーナルは請求の「中枢」を担う機能です。請求管理者は、中央に集約された場所で請求情報を 表示、追加、編集することができます。このジャーナルのコンセプトは、従来の紙ファイルをベースとしており、複数のカテゴリに分かれているので、アクションプラン、医療ガイドライン、適格性認定結果、通信、財務情報、請求ドキュメント、復職支援などの各セクションへ簡単にアクセスできます。各セクションは名前の変更や並べ替えが可能で、特定のセクションへのユーザーアクセス制限もできます。ジャーナル内のすべての情報は、PDFフォーマットで簡単にエクスポートすることもできます。

案件管理ジャーナルでは、請求管理者は以下の操作が可能です。

  • 給付金請求の詳細を表示する
  • 医療情報、復職支援、リハビリ、ドキュメント、電話ログを管理する
  • 詳細一覧を作成する
  • アクションプランと次のステップのドキュメントを作成する
  • 適格性認定ルールを確認し再実行する
  • フォームとドキュメントを添付する
  • 各カテゴリのメモを追加および確認する
  • さまざまなサブカテゴリの情報のドキュメントを作成して表示する
  • 請求ステータスおよび指標を表示する

支払い

当社の請求管理ソフトウェアソリューションは、入力された請求、保険契約、給付金情報に基づいて支払金を計算します。支払金の統合、自動スケジュールの設定、支払金の一括払い等、当社の請求管理ソフトウェアはお客様のニーズに合わせて設定が可能です。お客様のビジネスプロセスに応じて、請求レベルや受益者負担金に合わせた支払金計算オプションを設定できます。

保障対象の

保険制度

日本

  • がん保険
  • 医療保険
  • 生命保険

顧客の導入成功事例

常に一歩先へ

ClaimVantageが当社のお客様の作業環境をどのように変革したかについて、ケーススタディをご覧ください。